لماذا تشعر بالدوار عند الوقوف فجأة؟

هل سبق لك أن جلست أو استلقيت، ثم وقفت بسرعة، وفجأة شعرت بالدوار، أو الدوخة، أو أن رؤيتك أصبحت مظلمة لبضع ثوانٍ؟ هذه تجربة شائعة جدًا، وفي كثير من الحالات، تحدث لأن جسمك يحتاج لحظة للتكيف مع التغير المفاجئ في الوضع.

عندما تقف، تسحب الجاذبية الدم نحو ساقيك وبطنك. عادةً، يستجيب جسمك بسرعة عن طريق تضييق الأوعية الدموية وزيادة معدل ضربات القلب قليلًا للحفاظ على تدفق الدم الكافي إلى الدماغ. إذا لم يحدث هذا التكيف بالسرعة الكافية، يمكن أن ينخفض ضغط الدم مؤقتًا، مما يسبب الدوار أو الدوخة. يُعرف هذا عادةً باسم انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو انخفاض ضغط الدم الوضعي.

الدوار العرضي بعد الوقوف بسرعة غالبًا ما يكون غير ضار. ومع ذلك، قد تشير النوبات المتكررة أو الشديدة إلى مشكلة أساسية تستدعي التقييم الطبي.

ماذا يحدث لجسمك عندما تقف؟

عندما تكون جالسًا أو مستلقيًا، يدور الدم بسهولة نسبيًا عائدًا نحو القلب.

الوقوف يغير فجأة تأثير الجاذبية على دورتك الدموية. يتجمع بعض الدم مؤقتًا في أوردة ساقيك وبطنك. هذا يعني أن كمية أقل من الدم تعود إلى القلب، مما قد يقلل مؤقتًا من كمية الدم التي يضخها القلب إلى الدماغ.

يمتلك جسمك نظامًا تلقائيًا مصممًا لتصحيح هذا التغيير.

تكتشف مستشعرات الضغط الخاصة التي تسمى المستقبلات البارزة (baroreceptors) الانخفاض في ضغط الدم وترسل إشارات تساعد القلب على النبض بشكل أسرع وتضييق الأوعية الدموية. تساعد هذه الاستجابات على استعادة ضغط الدم والحفاظ على تدفق الدم الكافي إلى الدماغ.

إذا كان هذا التعويض بطيئًا جدًا أو غير كافٍ، فقد تعاني من الدوار، أو عدم وضوح الرؤية، أو الضعف، أو حتى الإغماء.

ما هو انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟

انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو شكل من أشكال انخفاض ضغط الدم يحدث عندما ينخفض ضغط الدم بعد الانتقال من وضع الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف.

التعريف السريري الشائع الاستخدام هو انخفاض لا يقل عن 20 ملم زئبق في ضغط الدم الانقباضي أو 10 ملم زئبق في ضغط الدم الانبساطي في غضون عدة دقائق من الوقوف.

يمكن أن تشمل الأعراض:

• الدوخة أو الدوار
• رؤية ضبابية أو تتلاشى
• الضعف
• الإرهاق
• صداع
• غثيان
• ارتباك
• خفقان القلب
• إغماء

غالبًا ما تتحسن الأعراض بعد الجلوس أو الاستلقاء لأن هذا يسمح للدم بالعودة بسهولة أكبر إلى القلب والدماغ.

لماذا ينخفض ضغط الدم لديك عندما تقف؟

الوقوف بحد ذاته ليس بالضرورة مشكلة. تكمن المشكلة عندما لا يستطيع جسمك التعويض بسرعة كافية عن حركة الدم التي تسببها الجاذبية.

يمكن أن تزيد عدة عوامل من احتمالية حدوث ذلك.

الجفاف

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو الجفاف.

عندما لا تشرب كمية كافية من السوائل، يمكن أن ينخفض حجم الدم لديك. هذا يمنح الجهاز القلبي الوعائي كمية أقل من السوائل المتداولة للعمل بها، مما يجعل من الصعب الحفاظ على ضغط الدم عند الوقوف فجأة.

يمكن أن يحدث الجفاف بسبب:

• عدم شرب كمية كافية من الماء
• التعرق الشديد
• حمى
• القيء
• إسهال حاد
• تمرين مكثف

حتى الجفاف الخفيف يمكن أن يساهم في الضعف والدوخة والتعب.

هذا ذو أهمية خاصة خلال الطقس الحار أو بعد التمارين الشديدة، عندما يمكن أن يكون فقدان السوائل أكبر.

هل يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم هو السبب؟

نعم.

بعض الأشخاص لديهم بشكل طبيعي ضغط دم منخفض دون الشعور بأي أعراض. ومع ذلك، إذا انخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ عند الوقوف، يمكن أن يحدث الدوار.

يعتبر ضغط الدم أقل من 90/60 ملم زئبق منخفضًا بشكل عام، على الرغم من أن ما هو طبيعي يختلف بين الأفراد. لا يعد انخفاض ضغط الدم خطيرًا تلقائيًا إذا كنت تشعر بصحة جيدة، ولكن الأعراض مثل الدوار أو الإغماء قد تشير إلى أن ضغط الدم لا يدعم احتياجات جسمك بشكل كافٍ.

التمييز المهم هو بين وجود ضغط دم منخفض بشكل طبيعي والشعور بانخفاض كبير في ضغط الدم عند تغيير الوضع.

هل يمكن أن يسبب فقر الدم الدوار عند الوقوف؟

يمكن أن يساهم فقر الدم أيضًا في الدوار.

يحتاج دمك إلى ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة والهيموغلوبين لنقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. عندما يقلل فقر الدم من قدرة الدم على حمل الأكسجين، يمكن أن تشمل الأعراض التعب والضعف وضيق التنفس والدوار.

يمكن أن يساهم فقدان الدم أو انخفاض حجم الدم أيضًا في الأعراض الانتصابية. قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية فحوصات الدم للتحقق من فقر الدم عند تقييم الدوار غير المبرر أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي المشتبه به.

هذا أحد الأسباب التي تجعل من غير المناسب دائمًا افتراض أن الدوار يعني أنك تحتاج ببساطة إلى مكمل فيتامينات أو معادن.

إذا اشتبه في فقر الدم، يجب تحديد السبب الكامن قبل البدء في تناول المكملات الغذائية.

هل يمكن أن يسبب عدم تناول الطعام الكافي الدوار؟

نعم.

يمكن أن يسبب انخفاض سكر الدم الدوار والدوخة، وتدرج عيادة مايو كلينك انخفاض سكر الدم ضمن المحفزات المحتملة للدوخة العرضية.

قد يكون هذا ملحوظًا بشكل خاص إذا مر وقت طويل دون تناول الطعام، أو إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا مقيدًا، أو تعاني من حالات طبية معينة تؤثر على جلوكوز الدم.

ومع ذلك، فإن الدوار بعد الوقوف لا يسببه تلقائيًا انخفاض سكر الدم. يمكن أن تنتج عدة آليات مختلفة أعراضًا مشابهة.

هل يمكن أن يزيد الحر من دوار الوقوف سوءًا؟

نعم.

يمكن أن تؤدي البيئات الحارة إلى تفاقم الأعراض لدى الأشخاص المعرضين لعدم تحمل الانتصاب أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي. يمكن أن تزيد الحرارة من توسع الأوعية الدموية وتساهم في فقدان السوائل من خلال التعرق، مما يجعل من الصعب الحفاظ على ضغط الدم عند الوقوف.

وهذا يفسر لماذا يلاحظ بعض الناس المزيد من الدوخة:

• بعد الاستحمام بالماء الساخن
• خلال الطقس الحار جدًا
• بعد ممارسة الرياضة
• بعد قضاء وقت طويل في الوقوف
• عندما يكونون مجففين

ماذا عن الأدوية؟

يمكن أن تساهم بعض الأدوية في الدوخة أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

الأدوية التي تخفض ضغط الدم هي مثال واضح، ولكن الأدوية الأخرى يمكن أن تؤثر أيضًا على ضغط الدم أو توازن السوائل أو الجهاز العصبي.

تشير عيادة كليفلاند إلى أن بعض الأدوية المستخدمة لحالات مثل ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب والسرطان يمكن أن تساهم في انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

إذا بدأ الدوار بعد البدء في تناول دواء جديد أو تغيير جرعة، تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بدلاً من إيقاف الدواء بنفسك.

هل يمكن أن يكون الأمر مرتبطًا بالجهاز العصبي؟

في بعض الحالات، نعم.

يساعد جهازك العصبي اللاإرادي على التحكم في الوظائف اللاإرادية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتعرق وتضييق الأوعية الدموية.

يمكن أن تتداخل بعض الحالات العصبية أو اللاإرادية مع قدرة الجسم على تنظيم ضغط الدم عند الوقوف. يمكن أن يتسبب مرض السكري أيضًا في تلف الأعصاب المشاركة في تنظيم ضغط الدم.

هذه الأسباب أقل شيوعًا من الجفاف البسيط أو الدوخة الموضعية العرضية، ولكنها تصبح أكثر أهمية عندما تكون الأعراض متكررة أو شديدة أو مصحوبة بأعراض عصبية أو قلبية وعائية أخرى.

لماذا تشعر أحيانًا وكأن رؤيتك تصبح مظلمة؟

يمكن أن يؤدي الانخفاض الوجيز في تدفق الدم إلى الدماغ إلى ظهور أعراض بصرية.

يصف بعض الناس هذا على النحو التالي:

• فقدان الوعي لبضع ثوانٍ
• رؤية ضبابية
• رؤية بقع
• رؤية نفقية
• الشعور وكأن الغرفة تتلاشى
• صعوبة في التركيز

يمكن أن تحدث هذه الأعراض أثناء انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بعد الوقوف.

إذا كان الإحساس وجيزًا وعرضيًا، فقد لا يشير إلى مشكلة خطيرة. ومع ذلك، يجب عدم تجاهل النوبات المتكررة، خاصة تلك التي تتطور إلى إغماء.

كيف يمكنك منع الدوار عند الوقوف؟

إحدى أبسط الاستراتيجيات هي الوقوف ببطء أكثر.

بدلاً من الانتقال مباشرة من وضع الاستلقاء إلى الوقوف، حاول الجلوس على حافة السرير لفترة قصيرة قبل الوقوف.

يمكنك أيضًا تحريك أو ثني ساقيك قبل الوقوف لتشجيع تدفق الدم.

قد تشمل الاستراتيجيات الأخرى:

• شرب كمية كافية من السوائل
• تجنب الوقوف لفترات طويلة عندما يكون ذلك ممكنًا
• تحريك ساقيك بانتظام
• البقاء في مكان بارد في البيئات الحارة
• ممارسة الرياضة بانتظام
• تجنب الإفراط في تناول الكحول
• الجلوس أو الاستلقاء فورًا إذا بدأ الدوار

توصي Mayo Clinic أيضًا بمناورات جسدية معينة، مثل شد عضلات الساق والبطن، لبعض الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

ومع ذلك، لا ينبغي زيادة تناول الملح تلقائيًا. قد يستفيد بعض الأشخاص من زيادة الملح الغذائي تحت إشراف طبي، بينما قد يتضرر آخرون من الإفراط في تناول الصوديوم.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

الدوخة العرضية التي تستمر بضع ثوانٍ فقط بعد الوقوف بسرعة أمر شائع.

لكن الدوخة المتكررة عند الوقوف تستدعي الانتباه.

يجب عليك التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية إذا:

• يحدث ذلك بانتظام
• تشعر بشكل متكرر وكأنك على وشك الإغماء
• أغمي عليك بالفعل
• تصبح رؤيتك مظلمة بشكل متكرر
• تعاني من إرهاق غير مبرر
• لديك خفقان في القلب
• لديك ضيق في التنفس
• لديك ألم في الصدر
• تلاحظ تغيرات كبيرة في ضغط الدم لديك

يجب أخذ الإغماء على محمل الجد، خاصة إذا حدث بشكل متكرر أو أدى إلى إصابة. توصي Mayo Clinic بإجراء تقييم طبي للأعراض المتكررة لانخفاض ضغط الدم الانتصابي.

الرعاية الطبية الطارئة مهمة بشكل خاص عندما يحدث الدوار مع ألم شديد في الصدر، أو صداع شديد مفاجئ، أو صعوبة في التنفس، أو ضعف أو خدر جديد، أو صعوبة في المشي، أو نوبات صرع، أو فقدان الوعي.

كيف يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟

قد يبدأ أخصائي الرعاية الصحية بمراجعة أعراضك وتاريخك الطبي وأدويتك وضغط الدم لديك.

يمكن قياس ضغط الدم أثناء الاستلقاء أو الجلوس ثم مرة أخرى بعد الوقوف.

اعتمادًا على أعراضك، قد يوصى بإجراء فحوصات إضافية. يمكن أن تساعد فحوصات الدم في تحديد المشاكل مثل فقر الدم أو انخفاض سكر الدم.

الهدف ليس مجرد تأكيد أن ضغط الدم منخفض. السؤال الأكثر أهمية هو لماذا يحدث ذلك.

الخلاصة

الشعور بالدوخة عند الوقوف فجأة غالبًا ما يكون سببه انخفاض مؤقت في ضغط الدم. عندما تقف، تسحب الجاذبية الدم نحو الجزء السفلي من جسمك، ويجب على جهازك القلبي الوعائي التعويض بسرعة للحفاظ على تدفق الدم إلى دماغك.

الدوخة الوجيزة العرضية عادة لا تدعو للقلق. ومع ذلك، يمكن أن ترتبط النوبات المتكررة بالجفاف، أو انخفاض حجم الدم، أو فقر الدم، أو الأدوية، أو مشاكل الغدد الصماء، أو أمراض القلب، أو اضطرابات تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي.

الخطوة الأولى الأفضل ليست تناول فيتامين أو مكمل غذائي تلقائيًا. بدلاً من ذلك، انتبه إلى متى يحدث الدوار، ومدة استمراره، وما هي الأعراض الأخرى التي تحدث، وما إذا كانت عوامل مثل الجفاف، أو الحرارة، أو الصيام، أو الأدوية قد تكون متورطة.

إذا كنت تسأل نفسك بشكل متكرر، "لماذا أشعر بالدوخة عندما أقف؟"، خاصة إذا أصبحت النوبات أكثر تكرارًا أو شدة، فمن الجدير مناقشة الأعراض مع أخصائي الرعاية الصحية.

متوفر في بازار إي جي

يعد اتباع نظام غذائي متوازن وتناول كمية كافية من السوائل جزءًا مهمًا من الصحة العامة. يقدم Bazaar Egy مجموعة متنوعة من الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية التي يمكن أن تكمل نظامًا غذائيًا متوازنًا عند الاقتضاء.

ومع ذلك، لا ينبغي استخدام المكملات الغذائية لمعالجة الدوخة غير المبررة بنفسك. إذا اشتبه في نقص غذائي مثل نقص الحديد أو فيتامين ب12، يمكن أن تساعد الفحوصات المناسبة والتوجيه المهني في تحديد ما إذا كانت المكملات ضرورية بالفعل.